척추측만증(Scoliosis)에 대해 알아보자!!

 

 

 

 척추측만증(Scoliosis) 이란?

 

척추측만증은 X-ray에서 정면으로 봤을 때 병적으로 또는 나쁜 자세로 인해 척추가 "S" 또는 "C" 모양으로 휘어진 상태를 말합니다. Cobb's angle이 약 10도 이상 일때 측만증이라고 합니다. 그렇지만 X-ray 판독하는 사람에 따라 오차범위가 약 5도가 있어서 약 10~15도 이상일 때 측만증이라고 합니다. 약 80%는 원인을 알 수 없는 특발성 측만증(idiopathic scoliosis)입니다. 그 외 원인으로는 근육의 약화, 콜라겐 대사의 이상, 전정기관의 이상, 선천적 문제, 내분비계, 중추신경계, 신경근병증 등이 있습니다.

 

 

 

 기능적 측만증 & 구조적 측만증

 

기능적 측만증이란 척추뼈에는 변형이 없지만 잘못된 자세, 작업환경, 운동 습관 등 원인으로 생길 수 있는 측만증 입니다. 서 있거나 할 때는 측만증으로 보이지만 X-ray를 찍었을 때 이상에 없고, 다른 자세를 취할 경우에도 측만증 모양이 사라지게 됩니다. 한쪽 팔을 편향적으로 사용하는 운동선수들에게서 많이 나타납니다. 대표적으로 골프선수, 야구선수들이 있습니다.

 

 

 

 

 

 특발성 측만증

 

구조적 측만증 중 약 80%는 명확한 원인을 알 수 없는 측만증을 특발성 측만증이라고 말합니다. SRS(Scoliosis Research Society)에서는 특발성 측만증 발생하는 나이에 따라 다음과 같이 분류를 하고 있습니다.

 

Infantile idiopathic scoliosis (영아 특발성 측만증) : 0세 ~ 3세

Juvenile idiopathic scoliosis (소아 특발성 측만증) : 4세 ~ 10세

Adolescent idiopathic scoliosis (청소년 특발성 측만증) : 11세 ~ 18세

Adult idiopathic scoliosis (성인 특발성 측만증) : 18세 이상 

 

 

 척추측만증 평가방법

 

1. Adam's forward bending test

학교에서도 많이 사용하고 누구나 간편하게 스크린닝 검사 방법입니다. 상체를 바닥이랑 수평이 될 정도로 앞으로 숙여서 등의 왼쪽 오른쪽이 대칭적인지 비대칭인지 확인하는 방법입니다. 기능적 측만증은 Adam's forward bedning test 시 등이 대칭적으로 보입니다.

 

https://ungs-mnf.tistory.com/218

이학적 검사 :: Adam's forward bend test (아담스 전방 굽힘 검사)

 

2. X-ray

촬영을 해서 척추뼈의 정렬을 확인할 수 있고 Cobb's angle(콥스 각도)를 측정 할 수 있고 Risser sign(리서사인)을 확인 할 수 있습니다.

 

https://ungs-mnf.tistory.com/219

척추 X-ray 보는 방법 (How to read spine x-ray) :: 콥스 각도 (Cobb's angle)

 

https://ungs-mnf.tistory.com/61

골반 x-ray 보는 방법 (How to read Pelvis x-ray) :: 리서사인 // Risser sign (측만증에 중요한 척도)

 

 

 

 

 측만층 치료 가이드

 

Cobb's angle(콥스 각도)가 10도 이상이라고 모두 수술을 하거나 보조기를 하지 않습니다. Cobb's angle(콥스 각도)와 골반 성장판 단계에 따라 치료 단계가 나눠집니다. 

 

 

 

 

 

https://ungs-mnf.tistory.com/112

골반 성장판으로 알아보는 척추측만증 치료시기 및 치료 가이드